これまでのご経験と美容医療に進んだきっかけ、開業までの経緯を教えて下さい。

研修医時代に奄美大島のある総合病院に連れて行ってもらう機会があったのですが、奄美には大きい病院があまりなかったので、小さな傷跡から肌のレーザー、手術まで、幅広い医療を行っていました。そこで様々な疾患に対して多様に対応していたことにまず感激し、見た目の結果がはっきりしているため、患者様が実感を得やすく、喜んでくれる姿が印象的でした。大学病院での研修も、マイクロサージャリーや小児の先天奇形の治療など大学病院ならではのダイナミックな診療が展開されており、純粋に「形成ってすごく面白い科だな」と思い、形成外科へ入局を決断しました。それと同時期に先輩医師の紹介で美容クリニックに連れて行ってもらい、レーザー治療でこれだけ肌が綺麗になるということを初めて知ったんです。

その後、宇津木 龍一先生のもとで勉強させて頂く機会があり、「化粧品は一切使わずに肌のスキンケアをした方が素肌は綺麗になる」という理念の元、肌治療を行っていました。来院する患者様がノーメイクでワセリンしか塗っていなかったことに大変衝撃を受けました。その時より、お化粧や外用剤の効能について色々考えるようになりました。宇津木先生はフェイスリフトなどの手術やコラーゲンやボトックス注入による抗加齢医療が専門でしたが、美容皮膚医療にも精通しておられ、シミやシワ肌理などをQスイッチNdYAGレーザーによるトーニング治療を既に行っておりました。2006年頃だったので、まだ世にレーザ―トーニングが認知される前の頃でした。レーザーやピーリング、イオン導入で肌をきれいにして、できるだけお化粧品を使用せず素肌をきれいにする診療でした。

2007年に、葛西 健一郎先生が出版された『シミの治療』という本の中で紹介され、肝斑の病態について、摩擦がよくないということを提唱され、宇津木先生とスキンケアについては同様のお考えをもたれていると感じました。その頃から肝斑に対する病態に非常に興味をもつようになりました。大学病院に勤務しながら、レーザー診療のバイトをしておりましたが、私も宇津木先生にならいシンプルなスキンケア診療のもと、レーザー機器による肌診療を行い始めていました。その頃から、よく企業のセミナーで美容皮膚診療を上手にされている先生方の講演をよくきいており、施設にもよく見学にいっていました。2007年頃に見学にいった施設で、大変綺麗な再現性のある写真を撮られていて、その患者様の症状にあわせて毎回先生が複数のレーザー機器のメニューを考えるというまさにカスタマイズ治療をされている施設がありました。治療されている患者様皆様の肌が本当にきれいで、ここまで肌がきれいになるのかと非常に衝撃を受けたのを今でも鮮明に覚えています。その頃より私の美容皮膚診療も変わってきました。患者様の肌を再現性のある画像診断機（VISIAEvolution）でしっかり観察し、その時に必要な治療メニューを計画するようになっていきました。それが私のカスタマイズ治療の始まりでした。
2010年頃より、形成外科学会で肝斑のシンポジウムで発表する機会を得たり、専門雑誌で執筆をするようになり、だんだん美容皮膚医療が仕事の中心になっていきました。そして2014年に大学の医局を退局し、横浜の関内にクリニックを開院することとなりました。

カスタマイズ治療をご考案された黄先生がお考えになるカスタマイズ治療のメリットや難しさを教えて下さい。

普通の美容クリニックだと、「IPLを5回セットでいくら」というコースメニューを販売することが多いと思います。
買ってもらった治療では良くならないのが分かっていたので、患者様の治療がメニューに縛られて、その施術を行わなければならないことにアルバイト時代はストレスを感じていました。
その点、カスタマイズ治療は毎回こちらがメニューを決めて治療を行えるので、自分の判断さえ間違えなければ、きちんとした結果が出ます。 反面、カスタマイズ治療は画像診断のもと、肌の状態を見極め、年齢やその方の生活環境など、様々な状況にあわせて治療を決めていく必要があります。患者様とゆっくり向き合いながら、長い時間をかけて継続して治療していくことになります。そこを大変と感じるか、結果を出すために拘ってやっていくかということだと思います。

カスタマイズ治療研究会の運営のきっかけやビジョン

自分ひとりで今の自分があるのではなく、今まで多くの先生に出会い、様々なことを教えて頂き、色々な影響を受けてきました。 医療は人間の健康の維持、回復、促進にかかわる分野でもあり、技術や知識を皆さんでシェアしましょうという科学であるという基本的な考えがあります。
カスタマイズ治療は多くの美容医療を受ける患者様、治療を行っていく医療従事者にとって有益で医療として然るべき重要な考え方が根本にあると思っております。カスタマイズ治療を行っている医療従事者の方々や、これから学ぼうと考えていらっしゃる方々と情報を共有し、互いの技術や知識を高めていければと望んでいます。
また、研究会には、機器や美容医療資材の業者の方をお呼びすることが多いです。業者の方にも、参加した医療従事者の方と経験、知識を共有して頂きたいと思っています。医療機器、医療資材の開発する業者の方との交流も非常に重要と考えています。その製品の開発の経緯、製品そのものの効能や仕組みなどの情報を共有したり、知ることも美容医療を行っていく上で重要と考えています。もちろん製品を購入していく上でも必要な情報になります。
業者の方に研究会に参加頂きたい理由が他にもあります。美容医療を行っている医療機関は、医療レベル、診療をすすめていく環境も様々だと思います。その医療機関にあった機器を販売して頂きたいと思っています。また機器を販売して終わりでなくて、販売した後のフォローが非常に重要だと思います。自社製品がその医療機関でどう活用されているか、或いは困っていることはないかなど。適切な販売、その後のフォローをしていくためには、美容医療の経験や知識を共有し、そこには他会社の機器のことも知ったりすることにもなると思いますが、その上で自社製品を見直したり、より理解を深めたりすることが必要だと思います。 学会や研究会などで、医療従事者と関連業者の方が共に情報を共有し、知識を高め合うことで、よりよい美容医療の業界を作り上げていくことが可能になると思っています。

クリニックではカウンセラーを置かず、全ての患者様に黄先生がカウンセリングされているとお聞きしました。カウンセリングを行う際に、大切にしていることを教えて下さい。

クリニックで私共が行う治療はもちろん大事ですが、患者様自身の自宅でのスキンケア、内服外用を日々継続していくことも大事な治療の要素になります。
私達が施す治療と患者さんが日々行って頂くこと、共同作業で結果を導いてくことを理解して頂きます。
患者さんのクリニックでの滞在時間はおよそ2時間ぐらいですが、患者様へのカウンセリングは私だけでなく、看護師やその他のスタッフからも滞在時間の間ずっと行います。自分がどのように肌が改善していくのか、どのような日常のスキンケアが必要なのか、現在の治療経過はうまくいっているのかどうなのかなど、患者さんの治療や治療経過に対する疑問や不安に応えたりしていきます。
また、当院のスタッフは、カスタマイズ治療で行う施術を実際に受けている者が多く、患者様の立場を経験しています。カスタマイズ治療を実践し、素肌で過ごしています。その治療や普段のシンプルなスキンケアなどの実体験を患者様に話していきます。将来の肌のイメージとなる見本が目の前にいて、それを実践した人が話しをすることが重要だと思っています。

休日の日はどのように過ごされているでしょうか。

今は仕事が忙しくて、なかなか休みが取れていないですね。
いろんな仕事も抱えてますし、研究会のことや、やろうとしていることが自分のキャパシティを超えているのかもしれません(笑)。
子どもがまだ小さくて、遊びたい盛りなのですが、なかなか遊んであげられていません・・子供が親離れしたときに、悔やまれるまれるかもしれません（泣）。

美容を目指す先生や開業を志す先生にアドバイスをお願い致します。

今まで話してきたことがすべてです(笑)
最初は、医療の技術や知識をしっかり勉強し、経験を積んで、患者様にいい結果を残すことが大事と考えていました。それはまず基本だと思います。
ふと自分がこの医療を続けられているモチベーションが何か？と考えると、美容医療を好きであること、「人を綺麗に明るくすることが好きだ」っていうことだと思いました。
患者様を綺麗にすることだけではなく、肌やたるみを治しているけど、結局は心を充実させる医療だと思いますし、最終着地点はそこかなと思っています。
あとはゴールを何に設定してあげたらいいかとか、患者様によっても価値観は様々なので、答えは一つではないし、患者様の会話ややり取りの中で、その人にとって結果だけでなくて、気持ちの面でも一番最適なものを届けられたらと思っています。
最近はそういうことも考えるようになりました。
どういう風に向き合っていくかということと、診療をどういう風に進めていくかっていうところですよね。
長い時間を掛けてその人と一緒につきあっていく医療だという面白みとか、こだわりを感じられるようになれば、ものすごくやりがいのある医療だと思います。