開業経緯と開院からこれまでについて教えてください。

形成外科医として少し自信がついてきた頃、京大形成外科医局の大先輩である著名な冨士森先生の元で勉強させて頂きたいと強く思うようになり、医局にその旨を申し出ました。冨士盛先生の元で勤務させて頂き3年程経った頃、母が病気をしたこともあり、転勤の多い大学病院の医局に居続けることよりも地元の滋賀で開業することを選びました。
ただ、その当時は形成外科と言っても「骨折を診てくれる整形外科ですか？」と間違えられるような時代でしたし、美容についても今のように脱毛レーザーやピーリングなんてありませんでした。
もともと将来開業するのであれば皮膚科を学ばないと形成外科だけでは難しいと思っていたのでそれまで在籍した病院では皮膚科の外来を勉強させてもらったり、アルバイトで皮膚科を経験したりし開業の準備をしていました。
石山院を開業当初は保険の形成外科、皮膚科を中心に診療していました。その中でも腋臭症の手術は需要がありました。一般の皮膚科のドクターはあまりご存じないかもしれませんが、脇のことで悩んでいる患者様は意外に多いのです。
当時、脇の手術をするクリニックが少ない中で、保険でしっかりとした手術をしてもらえるということを評価いただき、腋臭症だけで年間約200～300例の手術をしていました。
開院して15年ほど経った頃、わきが・多汗症治療のミラドライと出会いました。
手術をせずにわきが・多汗症の治療が行えるミラドライは画期的な治療でした。そのミラドライを導入した京都院を開業したのも同じ頃です。
以前から石山院には京都から来られる患者様が沢山おられ、そんな患者様からは京都院も出して欲しいというようなお話も頂いていて京都院を出したことで患者様に喜んで頂けました。

それぞれの院で患者様層の違いなどはありますか。

大津石山院のある滋賀県は、関西では珍しく2015年くらいまで人口が増えていた県なので若い世帯の方が多いという特徴があります。最近は減少傾向に転じていますが、減少率で見てもまだまだ緩やかで、比較的活気のある県だと思います。
それに伴って出生率もよく、当院ではいち早くレーザー治療を取り入れたこともあり、赤ちゃんのあざ治療で訪れる方も多いです。また保険診療をやっているため様々な世代の方がいらっしゃいます。
京都院は女性の患者様が中心で特に10代～30代の方が多く、しみ、シワ、たるみなど、お肌のお悩みを持った方が多いです。

クリニックの強みを教えてください。

私が元々形成外科出身で更に皮膚科を経験したということもあり、皮膚外科について最高の治療を行っている自信があります。また、両方の科目を経験したことで治療の幅が広くなっていることも強みだと思っています。
開業してから20年以上、患者様一人ひとりに合った治療の提案をし続けてきて、高い支持を頂けていることも自信になっていますし、強みだと思っています。

在籍ドクターについての想いを教えてください。

現在は常勤の先生2名と、非常勤の先生が8名います。
今は色々な働き方があるので楽をして稼ごうと思えばいくらでも務め先はあると思いますが、当院ではもっと知識を深めたい・技術を高めたいという先生を歓迎しており、そういった先生方をサポートできる環境にしています。
特に皮膚科で将来開業を考えている方、美容も学んでおきたい、できる手技を増やしておきたいという方にはとても合っているのではないかと思います。
石山院は2～3診体制にしているので他の先生方とも相談できる環境です。
非常勤の先生方にもできるだけ新しいことをお伝えして、常に最新の治療が行えるように努力しています。
外来診療では時間の許す限り、手術や処置に立ち会って頂き、医者としてのドキドキ感、ワクワク感を得られるようにしています。

クリニック経営をする上で気を付けていることはありますか。

クリニックの雰囲気を大切にしています。
クリニックに入った瞬間の空気感があると思いますが、なんかここのクリニックはスタッフの仲が悪そうだなとか、そういったことは患者様に伝わると思っています。
当院では、ドクターも看護師も明るくて、人柄が良く、クリニックの雰囲気に合うかを重視して採用しています。全国のクリニックを回っている業者さんにも、当院の雰囲気の良さは全国でもトップクラスに入ると言って頂いたこともあり嬉しかったですね。

また、スタッフの皆が当院で働くことに誇りを持てるようにしたいと心がけています。
「どこに勤めているの？」と聞かれた時に自身をもって言えるようなクリニックでなければならないと思います。
その上で、給与面や福利厚生についても他に見劣りがするようでは働くスタッフが誇りを持てないと思います。例えば、福利厚生として毎年のスタッフの勤続記念日のお祝いや誕生日、習い事手当の支給など、ちょっとしたことですがアイデアを出して色々実施していますし、他業種を見習って良いものは積極的に取り入れることもしています。
年に1度、秋は海外に社員旅行に行くのが恒例となっていますが、行き先はその年の業績によって決まりますので、スタッフ皆それを楽しみに仕事を頑張っています。

とても穏やかな印象をお持ちの大西先生ですが、普段のエピソードを教えてください。

私は普段からこんな感じですね（笑）
スタッフの皆と診療が終わってから食事に行くこともありますし、先日はスタッフとスポーツバーでラグビー観戦もしましたよ。本当に普段から皆と気さくに話をしていますね。
京都と滋賀を行き来して忙しい日でも、ちょっとした空き時間にカフェでぼーっと過ごしてほっとする時間も大切にしています。
休みの日にはゴルフに行くこともあるんですが、雨の日だと家にじっとしていられなくてついついクリニックに来てしまいますね。ワーカホリック気味ですね（笑）

今後の展望を教えてください。

患者様が増え今の京都院では狭くなってきたので、令和2年春にもう1フロア拡張します。
色々な条件が揃えばもう1院増やしたいなと思う反面、院が増えればマネジメントも大変になりますのでどうしても慎重になります。今まで一人ひとりの患者様としっかり向き合ってきたからこそ信頼を得て23年やってきましたので、今後もその想いは変わらずにやっていきたいと考えています。

最後に転職を考える先生にアドバイスをお願いします。

まだ経験の浅いドクターもそこそこ経験を積んで自信のあるドクターも、一度当院の診療を見て頂きたいです。当院では最新の知識や技術、経験に基づいた独自の手技などを、患者様の治療のために幅広く取り入れてきました。これまで治らないと思っておられたような疾患も様々な治療法でアプローチが出来る環境です。

勤務される上でいろんな条件があると思いますが、自分が何を大切にしているかをしっかりと考えてクリニックを選ぶことをお勧めします。
選ぶ際に勤務地も重視されると思いますが、当院は滋賀と言っても電車で京都から15分、大阪から45分でお越しいただけるので、学びたい意欲のある先生にはおすすめだと思います。